Abezino
150 mg
Price Information
MRPAbemaciclib হলো একটি শক্তিশালী Cyclin-Dependent Kinase 4 ও 6 (CDK4/6) inhibitor। ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ও বিভাজন এই দুই এনজাইমের উপর নির্ভর করে। Abemaciclib CDK4/6 কার্যকারিতা বন্ধ করে সেল সাইকেলকে G1 phase-এ আটকে দেয়, ফলে ক্যান্সার কোষ বিভাজন ধীর হয়ে যায় এবং কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি রোধ হয়। এটি বিশেষভাবে Hormone Receptor-positive (HR+), HER2-negative ব্রেস্ট ক্যান্সারের কোষগুলোর বৃদ্ধি প্রতিহত করতে কার্যকর।
Abemaciclib মূলত HR+ / HER2-negative ধরনের ব্রেস্ট ক্যান্সার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি advanced বা metastatic stage-এ endocrine therapy (Aromatase inhibitor বা Fulvestrant)-এর সঙ্গে ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত early breast cancer-এর জন্য Adjuvant therapy হিসেবেও ব্যবহার করা হয়। ক্যান্সার কোষ বৃদ্ধির হার কমিয়ে রোগ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Abemaciclib-এর প্রস্তাবিত ডোজ হলো দিনে দুইবার (BID) 150 mg, যা সাধারণত endocrine therapy—যেমন aromatase inhibitor (AI) বা fulvestrant—এর সাথে সমন্বিতভাবে প্রয়োগ করা হয়। Monotherapy প্রয়োজন হলে এর প্রস্তাবিত ডোজ বৃদ্ধি পেয়ে দিনে দুইবার 200 mg পর্যন্ত হতে পারে। ওষুধটি খাবারের সাথে কিংবা খাবার ছাড়াও গ্রহণ করা যায়; তবে এর ট্যাবলেট চিবানো, ভাঙা বা গুঁড়ো করা সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ, কারণ এতে ওষুধের মুক্তি-প্রক্রিয়া ও কার্যকারিতা প্রভাবিত হতে পারে। চিকিৎসার সময় যদি ডায়রিয়া, বমিভাব, লিভার এনজাইম বৃদ্ধি বা অন্য কোনো উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে উপসর্গের তীব্রতা অনুযায়ী ডোজ কমানো, সাময়িকভাবে বন্ধ রাখা কিংবা সম্পূর্ণভাবে থেরাপি বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। এসব ডোজ-সংশোধন অবশ্যই রোগীর ক্লিনিক্যাল অবস্থা ও চিকিৎসকের মূল্যায়নের ভিত্তিতে নির্ধারিত হওয়া উচিত। চিকিৎসা চলাকালীন লিভার ফাংশন, রক্তের মান এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যাতে রোগীর জন্য প্রয়োজনীয় ডোজ সমন্বয় যথাসময়ে করা যায় এবং থেরাপির নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা বজায় থাকে
।Abemaciclib ট্যাবলেটের সঠিক মাত্রা ও প্রয়োগবিধি
| ব্যবহারের ক্ষেত্র (Indication) | প্রস্তাবিত মাত্রা (Recommended Dose) | ফর্ম (Formulation) | প্রয়োগবিধি (Administration) |
|---|---|---|---|
| কম্বিনেশন থেরাপি (AI বা Fulvestrant-এর সাথে) | 150 mg দিনে দুইবার (BID) | সাধারণ ট্যাবলেট | খাবারসহ বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যায়। ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে। |
| মনোথেরাপি (Monotherapy) | 200 mg দিনে দুইবার (BID) | সাধারণ ট্যাবলেট | চিবানো, ভাঙা বা গুঁড়া করা যাবে না |
Abemaciclib ব্যবহারের সময় কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় নজর রাখা প্রয়োজন। এটি neutropenia সৃষ্টি করতে পারে, তাই নিয়মিত CBC করা আবশ্যক। খুব সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো ডায়রিয়া, এজন্য পর্যাপ্ত পানি ও anti-diarrheal প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়া লিভার ফাংশন (ALT/AST) বেড়ে যেতে পারে, তাই নিয়মিত LFT করতে হবে। ওষুধটি venous thromboembolism ও Interstitial Lung Disease (ILD)-এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তাই শ্বাসকষ্ট, কাশি বা বুকব্যথা দেখা দিলে সতর্ক হতে হবে।
Abemaciclib-এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, বমি, বমিভাব, পেট ব্যথা, দুর্বলতা, ক্ষুধামান্দ্য এবং লিভার এনজাইম বৃদ্ধি। এছাড়াও মুখের আলসার বা চুল পাতলা হওয়ার প্রবণতা থাকতে পারে। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে neutropenia, ILD/pneumonitis, severe hepatotoxicity এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি (VTE) অন্তর্ভুক্ত।
যেসব ক্ষেত্রে Abemaciclib ব্যবহার করা যাবে না সেগুলো হলো: ওষুধের প্রতি অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা, গুরুতর লিভারের অসুস্থতা, বা এমন অবস্থায় যেখানে মারাত্মক ডায়রিয়া বা ডিহাইড্রেশন বিদ্যমান থাকে। এসব সমস্যা সমাধান না হলে ওষুধ শুরু করা উচিত নয়।
Abemaciclib গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, কারণ প্রাণী-পরীক্ষায় গুরুতর embryo-fetal toxicity দেখা গেছে। প্রজননক্ষম নারীদের চিকিৎসাকালীন ও চিকিৎসা শেষে নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে।
স্তন্যপানকালেও Abemaciclib ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ ওষুধ দুধের মাধ্যমে শিশুর শরীরে প্রবেশ করতে পারে এবং ক্ষতিকারক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
Abemaciclib মূলত CYP3A4 এনজাইম দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। তাই Strong CYP3A4 inhibitor যেমন ketoconazole, clarithromycin বা grapefruit juice ওষুধটির রক্তের মাত্রা বাড়িয়ে toxicity সৃষ্টি করতে পারে। বিপরীতে Strong CYP3A4 inducer যেমন rifampicin, phenytoin, carbamazepine ওষুধের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে। এজন্য চলমান ওষুধের তালিকা চিকিৎসককে জানানো অপরিহার্য।
অতিরিক্ত Abemaciclib গ্রহণ করলে মারাত্মক ডায়রিয়া, বমি, ডিহাইড্রেশন, neutropenia এবং লিভার এনজাইম দ্রুত বৃদ্ধি দেখা দিতে পারে। নির্দিষ্ট antidote নেই, তাই রোগীকে supportive care, ফ্লুইড ম্যানেজমেন্ট এবং রক্তের মান পর্যবেক্ষণে রাখতে হয়।
২৫° সেলসিয়াস-এর নিচে, শুষ্ক ও ঠাণ্ডা স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে। সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা আবশ্যক।